L'essentiel a retenir
Le plan de naissance n'est pas un contrat — c'est un outil de dialogue avec l'equipe medicale. Redigez-le au 7e-8e mois, couvrez 6 themes cles (douleur, positions, peau a peau, allaitement, accompagnant, cesarienne), tenez sur une page, et imprimez 3 exemplaires. Plus c'est court et clair, plus l'equipe le lira.
Temps de lecture : 11 minutes | Sources : HAS, OMS, College National des Gynecologues et Obstetriciens Francais
Le plan de naissance, c'est quoi concretement
L'OMS recommande depuis 2018 que chaque femme enceinte puisse exprimer ses preferences pour l'accouchement dans un document ecrit, consulte par l'equipe soignante. En France, la HAS integre le "projet de naissance" dans ses recommandations de suivi de grossesse depuis 2005.
Concretement, un plan de naissance tient sur une seule page (pas trois, pas cinq — une). Il couvre vos souhaits sur la gestion de la douleur, les positions pendant le travail, le premier contact peau a peau, l'alimentation du bebe, la presence de votre accompagnant, et vos preferences en cas de cesarienne non programmee. C'est tout.
La majorite des sages-femmes accueillent positivement les plans de naissance bien rediges. Le mot cle : "bien rediges". Un plan realiste, courtois, qui reconnaît que les urgences medicales priment sur les preferences, sera lu avec attention. Un plan de 4 pages qui commence par "je refuse tout protocole medical non autorise par moi" sera range dans un tiroir — et l'equipe partira avec un a priori negatif.
Quand le rediger et a qui le remettre
Le bon moment se situe entre le 7e et le 8e mois. Avant, vous n'avez pas encore assez d'informations (cours de preparation, visite de la maternite, discussions avec la sage-femme). Apres, vous risquez de le boucler dans la precipitation sans avoir pu en discuter avec l'equipe.
Le circuit ideal :
Etape 1 — Brouillon (mois 7) : Notez vos preferences apres les cours de preparation a la naissance. Discutez-en avec votre partenaire. Renseignez-vous sur ce que votre maternite propose et ne propose pas — certaines maternites n'ont pas de baignoire de travail, d'autres ne pratiquent pas le peau a peau en cas de cesarienne.
Etape 2 — Discussion (mois 8) : Presentez votre brouillon a votre sage-femme ou gynecologue lors d'une consultation. C'est le moment de poser des questions, d'ajuster vos attentes, et de verifier que vos souhaits sont compatibles avec les protocoles de la maternite.
Etape 3 — Version finale (avant 36 SA) : Imprimez 3 exemplaires. Un pour votre dossier medical a la maternite, un pour la sage-femme de garde le jour J, un dans votre valise de maternite avec vos papiers administratifs.
Les 6 themes a couvrir dans votre plan
| Theme | Questions a se poser | Options courantes |
|---|---|---|
| Gestion de la douleur | Peridurale souhaitee ? Des le debut ou en dernier recours ? Methodes alternatives ? | Peridurale, peridurale deambulatoire, protoxyde d'azote, bain chaud, acupuncture, hypnose |
| Positions et mobilite | Libre choix de position ? Utilisation du ballon, des suspensions, de la baignoire ? | Positions verticales, quatre pattes, decubitus lateral, ballon, suspension, marche |
| Peau a peau et premier contact | Peau a peau immediat ? Duree souhaitee ? Qui coupe le cordon ? | Peau a peau 1h minimum, cordon coupe par le partenaire, attente cessation des pulsations |
| Alimentation du bebe | Allaitement ou biberon ? Premiere tetee dans l'heure ? | Allaitement exclusif, mixte, biberon, pas de complement sans accord |
| Accompagnant | Qui est present ? En continu ou par moments ? Y compris en cas de cesarienne ? | Partenaire present en permanence, y compris au bloc operatoire si cesarienne |
| En cas de cesarienne | Peau a peau au bloc ? Baisse du champ operatoire pour voir bebe naitre ? Musique ? | Peau a peau immediat si etat le permet, partenaire present, premiere tetee au bloc |
Chaque theme se formule en 1 a 2 phrases maximum. Pas de justification, pas d'argumentaire — juste votre preference claire, suivie d'une alternative ("si ce n'est pas possible, je souhaiterais..."). Cette formulation souple montre a l'equipe que vous avez reflechi et que vous etes ouverte au dialogue.
Exemple de plan de naissance rempli
Voici un exemple concret, redige dans le ton qui fonctionne : direct, poli, realiste. Adaptez-le a votre situation.
| Theme | Exemple rempli |
|---|---|
| Douleur | "Je souhaite essayer de gerer la douleur le plus longtemps possible sans peridurale (bain, ballon, respiration). Si je la demande, merci de la poser rapidement. Je suis ouverte au protoxyde d'azote en attendant." |
| Positions | "J'aimerais etre libre de mes mouvements le plus longtemps possible. Si le monitoring continu est necessaire, je prefere le monitoring sans fil ou la position sur le cote." |
| Peau a peau | "Je souhaite un peau a peau immediat d'au moins 1 heure. Les examens du bebe (poids, mesures) peuvent attendre la fin de cette premiere heure. Mon partenaire coupera le cordon quand les pulsations auront cesse." |
| Alimentation | "Je souhaite allaiter. Premiere mise au sein dans l'heure suivant la naissance. Merci de ne pas donner de complement (eau sucree, biberon) sans m'en informer d'abord." |
| Accompagnant | "Mon partenaire [prenom] sera present en permanence, y compris en cas de cesarienne si la situation le permet." |
| Cesarienne | "En cas de cesarienne, je souhaite le peau a peau au bloc si mon etat le permet. Si ce n'est pas possible, mon partenaire prendra le relais en peau a peau avec le bebe." |
Ce plan tient sur une demi-page. C'est sa force. L'equipe de garde qui prend son poste a 20h et decouvre votre dossier n'aura pas le temps de lire un document de 3 pages — mais une demi-page, oui.
Les erreurs qui braquent l'equipe medicale
Le plan trop long. Trois pages de preferences detaillees, avec des annotations juridiques et des references a des articles de loi, ca ne donne pas envie de cooperer. Une page. Pas plus.
Le ton autoritaire. "Je refuse toute intervention sans mon consentement ecrit prealable" — techniquement, c'est votre droit. Mais dans la pratique, une urgence obstetricale se joue en minutes, pas en paperasse. Faites confiance a l'equipe pour vous informer et obtenir votre accord verbal quand le temps le permet.
Des demandes incompatibles avec la maternite. Si votre maternite n'a pas de baignoire de travail, ecrire "je veux accoucher dans l'eau" ne servira a rien. Renseignez-vous AVANT de rediger. Visitez la maternite, posez des questions a la sage-femme. Un plan realiste sera pris au serieux.
Omettre le scenario cesarienne. Environ 20% des accouchements en France se terminent par une cesarienne (dont la moitie non programmees, selon le CNGOF). Si votre plan ne couvre pas cette eventualite, vous n'aurez pas exprime vos preferences pour un scenario qui concerne 1 naissance sur 5.
Ne pas en discuter avant le jour J. Le plan de naissance qui arrive en meme temps que la valise le jour de l'accouchement, c'est trop tard pour un vrai dialogue. La consultation du 8e mois est faite pour ca — profitez-en.
Et en cas de cesarienne ?
La cesarienne a longtemps ete l'angle mort des plans de naissance. On n'y pense pas, on ne veut pas y penser, et si elle arrive, on se retrouve sans preferences exprimees. C'est dommage, parce que les maternites ont fait beaucoup de progres sur ce point.
Aujourd'hui, de nombreuses maternites proposent la "cesarienne respectee" ou "cesarienne naturelle" : le champ operatoire est abaisse au moment de la sortie du bebe pour que la mere puisse voir la naissance, le peau a peau est initie directement au bloc operatoire (si l'etat de la mere le permet), et la premiere tetee peut avoir lieu dans la salle de reveil.
Ce que vous pouvez demander dans votre plan :
— Presence du partenaire au bloc operatoire (la majorite des maternites l'autorisent, sauf anesthesie generale)
— Abaissement du champ operatoire pour voir bebe sortir
— Peau a peau avec la mere des que possible, ou avec le partenaire si la mere est indisponible
— Premiere mise au sein en salle de reveil
— Musique au bloc (certaines maternites l'autorisent — demandez)
Pour aller plus loin sur le choix entre accouchement physiologique et cesarienne, notre article sur accouchement naturel vs peridurale traite des options en detail.
Et quand les contractions arrivent et qu'il est temps de partir, votre plan de naissance est deja dans la valise, imprime et pret. Le jour J, vous n'aurez qu'a le tendre a la sage-femme de garde.
Questions frequentes
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Sources
- Haute Autorite de Sante (HAS) — Recommandations sur le projet de naissance dans le suivi de grossesse
- Organisation Mondiale de la Sante (OMS) — Recommandations 2018 sur les soins intrapartum et le respect des preferences maternelles
- College National des Gynecologues et Obstetriciens Francais (CNGOF) — Donnees sur le taux de cesarienne en France et protocoles de cesarienne respectee
- ameli.fr — Preparation a la naissance et droits des patientes
Derniere mise a jour : avril 2026